Leberzirrhose - Chronische Lebererkrankung

Definition

Als Leberzirrhose werden chronische Lebererkrankungen im Endstadium bezeichnet. Leberzirrhosen sind nach dem heutigen Stand der Medizin irreversibel. Der Krankheitsverlauf kann sich über Jahre und Jahrzehnte hinziehen. Die häufigste Ursache in unserem Kulturkreis ist die virusbedingte Hepatitis und der Alkoholmissbrauch.

Ursache

In den europäischen Industrieländern ist mit ca. 50 Prozent der Alkoholmissbrauch die häufigste Ursache für Leberzirrhose. Die chronische Virushepatitis ist für rund 20-30 Prozent der Erkrankung verantwortlich. Viren und Gifte können die Leberzellen nachhaltig schädigen. Man unterscheidet in mikronoduläre, makronoduläre und gemischtknotige Zirrhose. In der Vorstufe der Leberzirrhose kommt es zur so genannten Leberverfettung, nachfolgend schrumpft die Leber und wird runzlig. Durch die Leberzellenschädigung kommt es zu anderen Körperfunktionsschädigungen.

Symptome

Meist treten erst im fortgeschrittenen Stadium unterschiedliche primäre und sekundäre Symptome auf. Typisch sind Leberhautzeichen: Gefäßspinnen, Veränderungen der Fingernägel oder gerötete Handflächen. Leberfunktionsstörungen bei der Entgiftung können unterschiedliche sekundäre Krankheitsbilder verursachen. Anhand der sog. Child-Pugh Score-Klassifikation kann eine Berechnung der Krankheitsverlaufsprognose errechnet werden. Man unterteilt in die Phasen A-C, wobei Patienten im Stadium C nur noch eine geringe Lebenserwartung haben.

Diagnose

Leber-Biopsie, Labor- und Ultraschalluntersuchungen geben Aufschlüsse über die Schädigung der Leber und anderer Organe. Anhand der sog. Child-Pugh Score-Klassifikation kann eine Berechnung der Krankheitsverlaufsprognose errechnet werden. Man unterteilt in die Phasen A-C, wobei Patienten im Stadium C nur noch eine geringe Lebenserwartung haben.

Therapie

Die Therapie muss auf die Ursachen, wie Alkoholmissbrauch, chronischer Hepatitis oder Autoimmunhepatitis ausgerichtet werden. Dabei sind alle leberschädigenden Faktoren zu isolieren. Im schlimmsten Fall muss eine Lebertransplantation durchgeführt werden.

Prävention

Regelmäßige Untersuchungen sollten beim Arzt durchgeführt werden. Rund 50 Prozent der Leberzirrhose-Fälle sind in unserem Kulturkreis auf übermäßigen Alkoholkonsum zurück zu führen, deshalb sollte der Alkoholkonsum auf ein gesundes Maß beschränkt werden.

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